Socialstyrelsen beslutade i maj 2024 att bevilja en person fastställelse av ändrad könstillhörighet som kvinna, tillstånd till ingrepp i könsorganen i syfte att göra dem mer lika det andra könet samt tillstånd till sterilisering. Vid beslutstillfället var sökanden 20 år.
Av 4 a § första stycket lagen om fastställande av könstillhörighet i vissa fall framgår att vid fastställelse av ändrad könstillhörighet får även tillstånd ges till att könskörtlarna avlägsnas. Om sökanden inte har fyllt 23 år får ett sådant tillstånd endast beviljas om det finns synnerliga skäl, något som framgår av paragrafens tredje stycke.
Enligt Socialstyrelsen förelåg inte synnerliga skäl och kvinnans ansökan avslogs därför i den del som avsåg avlägsnande av könskörtlar.
Beslutet överklagades till Förvaltningsrätten i Stockholm, som avslog överklagandet.
Av utredningen framgår att klaganden sedan ung ålder har upplevt sig tillhöra kvinnligt kön och att hon sedan 2018 har levt öppet som kvinna i alla sammanhang. Den nuvarande situationen innebär ett stort psykiskt lidande och kan orsaka nedstämdhet och panikångest. Hon har fått medicinsk behandling som delvis varit framgångsrik. Hon ska också få terapeutiska insatser framöver. I samband med att hon får full transition bedöms hennes ångest och depression kunna läka ut helt.
Enligt förarbetena kan synnerliga skäl föreligga exempelvis om sökanden kan befaras få allvarliga psykiska problem om han eller hon tvingas vänta flera år innan ingreppet kan utföras. Av praxis framgår att bedömningen är mycket restriktiv.
Förvaltningsrätten ifrågasatte inte att klaganden var angelägen om att få avlägsna könskörtlarna. Domstolen ifrågasatte inte heller att hennes psykiska hälsa hade påverkats negativt av situationen och hennes mående skulle förbättras av en fullständig transitionsprocess.
Samtidigt framgår, framhöll domstolen, att hon är hjälpsökande. Läkare har bedömt hennes psykiska tillstånd som stabilt och att planerad samtalsbehandling troligen kommer bidra till ytterligare förbättring.
Mot denna bakgrund ansåg rätten att det inte förelåg synnerliga skäl.
Också Kammarrätten i Stockholm avslår överklagandet.
I kammarrätten har klaganden lämnat in ett psykologintyg där det bland annat framgår att hennes tillstånd har försämrats. Där framgår också att ett uppskjutande av saken skulle leda till ett betydande och förlängt lidande och en mer svårbehandlad situation.
Även med beaktande av detta anser domstolen att det inte föreligger synnerliga skäl.